医保门诊统筹和住院统筹是两种不同的医疗保险支付方式，主要区别体现在以下几个方面：

一、保障范围

1. 门诊统筹

   仅覆盖门诊规定病种及重特大疾病门诊病种费用，部分特殊治疗可参照住院待遇管理。例如慢性病门诊、特殊病种门诊等。

2. 住院统筹

   覆盖因疾病或意外伤害导致的住院医疗费用，包括床位费、手术费、药品费等。

二、资金来源与账户管理

1. 账户划分

   • 门诊统筹 ：部分资金来自统筹账户，部分可能使用个人账户。

   • 住院统筹 ：完全来自统筹账户，个人账户不参与。

2. 资金使用规则

   • 两种统筹资金需分别核算，严禁相互挤占或挪用。

   • 门诊统筹可能使用个人账户资金支付门诊费用。

三、报销比例与待遇标准

1. 门诊统筹

   • 统筹病种门诊费用报销比例通常为80%-85%（退休人员提高10%）。

   • 部分特殊治疗可参照住院报销比例（如三甲医院门诊报销55%-65%）。

2. 住院统筹

   • 住院费用报销分阶段：

     • 5000元至10000元按80%-85%报销；

     • 10000元以上按85%报销。

   • 退休人员起付线500元，最高支付限额18万元。

四、就医管理要求

1. 门诊统筹

   需在定点医疗机构就医，部分病种有年度门诊限额。

2. 住院统筹

   需在医保定点医院就医，费用需符合医保目录标准。

五、其他区别

• 缴费方式 ：两者均按单位缴费比例（如职工7%、个人2%）和缴费基数计算。

• 待遇选择 ：门诊统筹和住院待遇不可直接选择，需根据病情分别申请。

门诊统筹适合用于门诊慢性病或特殊病的长期治疗，而住院统筹则针对高额的住院费用。参保人员可根据自身需求合理利用两种保障方式。