2025年大连市门诊慢特病报销比例

2025年大连市门诊慢特病报销比例根据参保类型和病种有所不同,具体如下:

一、职工医保报销比例

  1. 门诊慢特病门诊治疗

    • 报销比例:89%(2025年统一提高10个百分点)

    • 年度支付限额:根据病种不同有所差异,例如恶性肿瘤放化疗等10个病种限额为6万元。

  2. 恶性肿瘤放化疗/透析/抗排异治疗

    • 报销比例:90%(职工医保)

    • 年度支付限额:6万元(职工医保)。

二、居民医保报销比例

  1. 门诊慢特病门诊治疗

    • 报销比例:70%-80%(根据缴费档次)

    • 年度支付限额:例如血友病累计报销限额为6万元。

  2. 特殊病种门诊治疗

    • 报销比例:70%(居民医保)。

三、其他注意事项

  • 起付线 :门诊慢特病无起付线,但部分病种(如恶性肿瘤放化疗)有特定限额。

  • 多病种叠加 :最多可申报2个病种,年度支付限额按“最高病种限额+500元”确定。

  • 异地结算 :高血压、糖尿病等5种病种已开通异地结算。

以上政策适用于大连市参保人员,具体报销额度和流程以大连市医疗保障局最新通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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