珠海大学生医保报销范围

珠海大学生医保报销范围覆盖门诊、住院及大病保障,具体如下:

一、基础医疗保障

  1. 普通门诊统筹

    覆盖门诊常见病、多发病(如感冒、咳嗽等),在门诊统筹定点医疗机构就医可报销70%费用。

  2. 门诊特定病种

    包括骨折、心脏病、恶性肿瘤等慢性疾病,需在指定医院申请病种认定后,选择1-3家定点医疗机构就医,报销比例60%-80%。

  3. 住院待遇

    住院费用报销比例达90%,适用于阑尾炎等急症等重大疾病。

二、补充医疗保障

  1. 大病保险二次报销

    个人负担超过一定比例(如80%)后,大病保险可再报销20%-30%,实现待遇全覆盖。

  2. 附加补充医疗保险“大爱无疆”

    • 一年保费190元,连续参保满一年的学生可参加;

    • 住院核准费用在40-60万元(含)部分报销80%。

三、其他保障措施

  • 异地就医备案 :假期、实习等期间离开珠海,可办理异地就医备案,异地医疗费用按规定报销;

  • 缴费标准 :2025年非集中参保期大学生按390元/年缴费。

四、注意事项

  • 门诊统筹需在定点医疗机构签约,未签约则无法享受报销;

  • 慢病病种需定期申报,新增病种需重新审核。

以上政策综合了珠海市医疗保障体系,确保大学生在医疗需求中得到充分保障。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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