国家医保局对分解住院的认定标准主要依据《医疗保障基金使用监督管理条例》及医保服务协议，具体包括以下情形：

一、分解住院的认定标准

1. 同一医院多次入院

   • 以转科治疗形式重新办理出入院手续的；

   • 同一科室因非同一疾病连续多次入院。

2. 未达出院标准转自费

   • 患者未达到出院标准，但被转为自费治疗一段时间后重新入院；

   • 假出入院行为（如挂床住院）。

3. 15日内同病多次入院

   • 非突发危急重症患者在15日内因同种疾病再次入院，但主要治疗未延续前次住院。

4. 其他违规行为

   • 通过分解医疗费用、规避医保支付标准等不正当手段。

二、挂床住院的认定标准（补充说明）

• 无固定床位 ：患者住院期间未占用固定床位，或与其他人共用床位；

• 费用异常 ：住院费用明显高于合理范围（如日均费用超过当地人均水平5倍）。

三、医保处理原则

• 费用结算 ：医保仅支付首次住院费用，后续重复住院费用需自费；

• 违规处罚 ：医疗机构若存在分解住院行为，将面临医保拒付、罚款等处罚。

四、监管与核查

• 国家医保局通过大数据分析筛查异常住院行为，如累计住院次数、天数或费用超标患者，要求医疗机构解释是否存在分解住院、挂床住院等违规行为。

以上标准综合了医保政策文件及实际监管案例，旨在规范医疗服务行为，保障医保基金合理使用。