广州医保住院能报销多少

广州医保住院报销比例根据参保类型、医疗机构等级及费用类型有所不同,具体如下:

一、职工医保报销比例

  1. 起付标准

    • 连续住院每90天重新计算一次起付标准,结核病患者每180天重新计算。

    • 一级医院起付线400元,二级800元,三级1600元。

  2. 报销比例

    • 一级医院 :90%

    • 二级医院 :85%

    • 三级医院 :80%。

  3. 个人支付比例

    • 甲类药品:90%(职工)/85%(退休)

    • 乙类药品:80%(职工)/80%(退休)

    • 丙类药品:50%(职工)

    • 起付线及以下、共付段自付费用、超出重大疾病医疗补助金限额部分需个人承担。

二、居民医保报销比例

  1. 普通门诊

    • 报销比例约60%,无起付线。
  2. 住院报销

    • 起付标准 :无统一标准,按医院等级确定(如一级400元、二级800元、三级1600元)。

    • 报销比例 :约60%-70%(具体因医院等级和政策调整)。

三、其他注意事项

  • 药品目录限制 :仅限医保甲、乙、丙类药品报销,自费药品需自费。

  • 自费项目 :包括起付线、共付段自付费用及超出重大疾病补助限额部分。

  • 报销流程 :需通过定点医疗机构就医并出示社保卡结算。

以上信息综合了2023-2025年广州医保政策,具体执行以最新官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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