广州住院医保报销比例是多少

广州医疗报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:

一、普通门诊报销比例

  1. 在职职工

    • 社区医院/基层定点医疗机构:80%

    • 三级及以上医院:55%(需通过基层转诊)

    • 普通门诊额度上限:300元/月

  2. 退休人员

    • 社区医院:93%

    • 三级医院:86%

  3. 其他群体

    • 灵活就业人员、非从业居民、老年居民:60%(每人每月100元)
  4. 未成年人/在校学生

    • 报销比例80%-50%

二、住院报销比例

  1. 在职职工

    • 一级医院:90%

    • 二级医院:85%

    • 三级医院:80%

  2. 退休人员

    • 一级医院:93%

    • 二级医院:89.5%

    • 三级医院:86%

  3. 灵活就业人员/非从业居民

    • 一级医院:72%

    • 二级医院:68%

    • 三级医院:64%

三、其他特殊说明

  • 门诊慢性病 :在职职工报销比例85%-65%,退休人员65%,每人每月150元。

  • 门诊特定病种 :如精神病专科治疗起付标准为0元,按住院标准结算。

  • 大额医疗费用补助 :年度累计自付超2000元部分,补助70%。

四、注意事项

  • 报销比例可能随政策调整,建议通过广州医保官方渠道确认最新细则。

  • 不同医保类型(如职工医保、居民医保)存在差异,需注意区分。

以上信息综合了广州市医疗保障政策文件及权威平台数据,供参考。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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