​​在昆山将医保结算改为自费需根据就医阶段灵活操作：已刷卡的可申请退费重开自费票据，住院期间需与医院医保部门沟通，门诊则需提前修改就诊类型为“自费”。​​ 以下是具体方法和注意事项：

1. ​​门诊改自费​​
   若已预约挂号但未使用医保支付，需通过医院线上平台（如预约挂号系统）将就诊类型手动修改为“自费”，否则可能无法正常取号。已刷卡支付的，需先自费全额垫付费用，再向医院申请退医保费用并重开自费发票。

2. ​​住院改自费​​
   住院期间需主动告知主治医生和医保窗口，办理医保转自费手续。需注意：部分医院可能要求结清已产生的医保费用后再转为自费结算，且需保留所有支付凭证以便后续核对。

3. ​​退保与退款​​
   若需长期改为自费（如商业保险需求），可携带身份证、医保卡到昆山医保经办机构提交退保申请，审核通过后原医保支付的费用将退回，后续就医需全额自费。但需注意，工伤等特殊情况使用医保可能影响后续理赔。

4. ​​临时系统调整​​
   如遇医保系统升级等特殊情况（如2021年昆山医保停机期间），参保人需在指定时间内主动切换为自费模式，待系统恢复后重新结算或凭垫付凭证报销。

​​提示​​：不同医院流程可能存在差异，建议提前咨询医院财务或医保办，并确保所有更改记录和票据完整保存。若涉及商业保险报销，需同步确认保险公司对自费票据的要求。