居民医保报销标准因地区、医疗机构级别和费用类型而异，核心规则包括：门诊报销比例50%-90%（基层机构更高）、住院起付线100-1500元（三级医院最高）、报销比例50%-85%（儿童/老年人等特殊群体享倾斜政策），大病保险可二次报销且起付线减半。
- 门诊报销：基层医疗机构（如村卫生室）报销比例最高达90%，二级医院约60%-80%，普通门诊年度限额通常150-500元。高血压、糖尿病等慢性病门诊报销比例60%-90%，部分病种无起付线。
- 住院报销：一级医院起付线100-300元，报销80%-85%；三级医院起付线800-1500元，报销50%-60%。省外就医需备案，否则报销比例降低10%-20%。
- 大病保险：起付线约6000-1.1万元，分段报销60%-70%，特困人员等群体起付线减半且报销比例提高5%。
- 特殊群体优惠：14岁以下儿童住院起付线减半，中医医院住院起付线降低100元且中医药费用报销比例提高5%。
报销时需携带医保卡、选择定点医疗机构，并注意保存发票、诊断证明等材料。异地就医提前备案可减少自付费用，年度内多次住院者从第二次起免起付线。
