丹惠保的保障范围主要包括以下内容,综合了不同版本的政策说明:
一、医疗保障范围
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医保内住院医疗费用
覆盖被保险人因疾病或意外住院产生的医保目录内个人自付部分,扣除2万元免赔额后,按70%比例报销;异地就医报销比例降至40%。
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门诊特殊病等待遇
对门诊特殊病(如糖尿病并发症、高血压等)按住院标准报销。
二、特定药品保障范围
覆盖20种重大疾病相关的特定药品,最高可报销100万元,同样按70%比例报销。具体药品清单需以官方最新文件为准。
三、既往症豁免条款
以下疾病或症状属于严重既往症,无论投保时健康状况如何,均不予赔付:
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肿瘤类 :恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)、骨巨细胞瘤;
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肝肾疾病类 :肾功能不全、肝硬化、肝功能不全;
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心脑血管及糖脂代谢疾病类 :缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、糖尿病伴并发症;
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肺部疾病类 :慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
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其他 :系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病(ATTR-PN)。
四、投保注意事项
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参保对象 :适用于丹东市基本医保参保人,不限户籍、年龄、职业;
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保障期限 :一年期合同,支持为直系亲属(父母、配偶、子女)投保;
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缴费方式 :通过“丹惠保”微信公众号线上投保。
如需了解具体药品清单或投保流程,建议通过官方渠道咨询。