精准扶贫户是否可以购买单位医保，需根据其就业状态和当地政策综合判断，具体说明如下：

一、职工医保的参保条件

1. 就业状态要求

   职工医保的参保前提是存在劳动关系，即需要由用人单位依法缴纳社保。若精准扶贫户已与单位建立劳动关系，则单位有义务为其缴纳职工医保。

2. 政策限制

   建档立卡贫困户若已通过其他方式（如政府补贴）获得医疗保险，则无需重复参保职工医保。根据政策规定，同一人不能同时享受职工医保和城乡居民医保的保障待遇。

二、特殊政策与选择建议

1. 职工医保与城乡医保的互斥性

   若已参加职工医保，则无法再参加城乡居民医保，反之亦然。需根据自身经济状况和保障需求选择其中一种。

2. 未就业的贫困户

   若因故未与单位建立劳动关系，可申请参加城乡居民医保（即新型农村合作医疗），该保险覆盖门诊、住院等基本医疗保障，且不与职工医保重复。

3. 动态管理机制

   建档立卡贫困户的医保资格与脱贫状态挂钩。若家庭脱贫后不再符合贫困标准，职工医保将自动终止，需转为城乡居民医保。

三、操作建议

• 咨询当地社保部门 ：不同地区政策存在差异，建议通过当地社保局或扶贫部门了解具体参保流程和资格要求。

• 优先保障基本医疗需求 ：若已参加职工医保但存在参保障碍，可优先通过职工医保获得更全面的保障；若无法参保，再考虑城乡居民医保作为补充。

精准扶贫户能否购买单位医保取决于其就业状态和政策规定，需结合实际情况选择最适合的医疗保障方式。