医保是合作医疗么

不是

医保和合作医疗保险不是同一概念,但两者存在密切关联,具体区别如下:

一、定义与覆盖范围

  1. 医保

    包括城镇职工基本医疗保险(覆盖职工及灵活就业人员)和城乡居民基本医疗保险(含新型农村合作医疗和城镇居民医保)。 - 城镇职工医保 :由用人单位和职工共同缴费,覆盖城市职工及灵活就业人员。 - 城乡居民医保 :覆盖农村居民及城镇非从业居民,实行个人缴费与政府补贴相结合。

  2. 合作医疗保险

    通常指新型农村合作医疗(新农合),是城乡居民医保的组成部分,专门针对农村居民。 - 新型农村合作医疗 :由政府组织、引导,农民自愿参加,以大病统筹为主,覆盖农村人口。

二、参保对象与缴费方式

  • 医保 :职工医保由单位缴费,个人缴费;居民医保个人缴费为主,政府补贴。- 合作医疗 :过去完全由农民自费,近年通过政策补贴降低个人负担。

三、保障内容与报销标准

  • 医保 :报销范围更广,包括门诊、住院等,且报销比例较高。- 合作医疗 :主要覆盖大病医疗费用,报销比例低于职工医保,且存在年度最高支付限额。

四、制度发展

根据《社会保险法》,新型农村合作医疗与城镇居民医保已合并为 城乡居民医保 ,统称新型农村/城镇居民基本医疗保险,覆盖范围扩展至全体城乡居民。合并后,农村居民将享受与城市居民同等的医保待遇。

总结

医保是一个广义的医疗保障体系,包含城镇职工医保和城乡居民医保(含原合作医疗);合作医疗是城乡居民医保的组成部分,专门针对农村居民。两者在覆盖范围、缴费方式和保障水平上存在差异,但合并后城乡居民医保实现了制度统一。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

农医保转医保要办什么手续

农医保转为其他类型医保(如职工医保或城乡居民医保)需根据目标医保类型办理不同手续,具体流程和材料要求如下: 一、转为职工医保 办理停保手续 到原参保地新农合经办机构办理停保,若已启用社保卡需同时注销社保卡。 提交转移申请 携带《参保(合)凭证》《原参保地缴费凭证》等材料,向转入地市社保中心提交医疗保险关系转移申请。 审核与基金转移 转入地社保中心审核通过后,与原参保地联系办理基金转移

健康新闻 2025-04-25

医保改成新农合需要怎样办

​​医保改为新农合需办理停保、提交申请、缴纳费用三步,核心材料包括身份证、户口本及原医保停保证明,农村户籍或居住证明为必要条件。​ ​ ​​停保原医保​ ​ 前往原参保地人社局办理职工或居民医保停保,提交身份证、医保卡及停保申请表,确保原医保关系终止。城镇职工医保需额外提供离职证明或解除劳动关系协议。 ​​准备材料并申请新农合​ ​ 携带身份证、户口本(农村户籍页)、停保证明、近期照片等

健康新闻 2025-04-25

新农合属于城乡医保吗

​​新农合不属于城乡医保,两者是独立并行的医保制度,但部分地区已逐步整合为城乡居民医保体系。​ ​ 新农合专为农村户籍居民设计,以大病统筹为主;城乡医保则覆盖城镇非从业居民,保障范围更广。以下是核心差异与要点解析: ​​参保对象不同​ ​ 新农合仅限农村户口居民自愿参加,城乡医保面向所有未参加职工医保的城乡居民(含城镇非从业者、学生等)。部分整合地区虽统一名称

健康新闻 2025-04-25

医保改新农合需要什么手续

医保改新农合需要以下手续: 参保资格确认 :你需要确认自己是否符合新农合的参保资格。新农合主要针对农村居民,因此你需要提供相关的户籍证明。 准备材料 :在确认参保资格后,你需要准备以下材料: 身份证原件及复印件 户口簿原件及复印件 近期免冠一寸照片 原医保卡(如果有) 提交申请 :携带上述材料前往当地新农合经办机构(通常为乡镇卫生院或村委会)提交参保申请。 填写表格 :在经办机构

健康新闻 2025-04-25

中医开药可以报销医保吗

中医开药可以报销医保,但需要满足特定条件。例如,中成药、中药饮片和中药制剂等符合医保目录的药品,以及中医诊疗项目(如针灸、推拿等)可以纳入医保报销范围。 中医开药医保报销的关键条件 药品和项目范围 :中医开药需为医保目录内的药品,包括中成药、中药饮片、中药制剂等。部分中医诊疗项目(如针灸、推拿等)也可报销。 报销比例 :报销比例因地区和医保类型(职工医保、居民医保)而异。例如

健康新闻 2025-04-25

为什么不建议职工医保转农合

职工医保转农合看似能节省费用,实则可能面临报销比例骤降、终身待遇丧失等风险,尤其对中高收入群体和大病患者尤为不利。 保障水平差距悬殊 职工医保报销比例普遍达70%-90%,而农合仅40%-60%,重大疾病自付部分可能多出数万元。职工医保缴费满25-30年可终身享受待遇,农合则需年年缴费且无累计权益。 转换条件苛刻且隐性成本高 仅农村户籍者符合转保条件,且需先停缴职工医保,导致断缴期间保障空白

健康新闻 2025-04-25

黑河市中医院嗓音治疗

​​黑河市中医院嗓音治疗融合中西医优势,通过个性化方案(如中药调理、针灸推拿、发声训练等)帮助患者改善声带问题,尤其擅长慢性咽炎、声带小结等顽固性嗓音疾病。​ ​其特色在于结合现代嗓音功能评估与中医辨证施治,从根源调整发声习惯并修复喉部机能,显著降低复发率。 嗓音治疗的核心在于精准诊断与多维度干预。黑河市中医院采用电子喉镜等设备科学评估声带状态,明确病因后分型施治:针对肺肾阴虚型嗓音沙哑

健康新闻 2025-04-25

黑河治疗夜尿的专家

黑河治疗夜尿的专家 通常指泌尿外科或肾内科领域的专科医师,擅长通过个性化诊疗方案解决夜尿频繁问题,关键亮点 包括精准病因分析(如前列腺增生、糖尿病等)、中西医结合疗法及生活习惯指导。以下是具体内容: 专业团队与诊疗技术 黑河地区部分医院拥有经验丰富的泌尿外科专家,擅长通过尿动力学检查、超声等手段明确夜尿病因,并针对不同人群(如中老年男性、慢性病患者)制定治疗方案,例如药物控制、微创手术或物理治疗

健康新闻 2025-04-25

2025年广西南宁出现乳房疼痛去哪家医院好

针对2025年广西南宁地区乳房胀痛的就诊医院推荐如下: 一、专业医院推荐 广西医科大学附属医院(南宁市中医医院) 三级甲等中医医院,广西中医药大学附属医院,中医科疾病诊疗设施完善,尤其在妇科、乳腺疾病的中医治疗方面经验丰富。 广西壮族自治区人民医院整形美容激光中心 集成整形外科、激光美容等多学科,具备乳腺疾病诊疗与美容修复能力,适合需同时解决乳腺问题与外观改善的患者。 广西妇幼保健院

健康新闻 2025-04-25

2025年广西南宁出现疲劳去哪家医院好

在2025年,如果您在广西南宁出现疲劳症状,可以考虑以下几家医院: 南宁市中医医院 专家推荐 :李洪波副院长、罗莎主任、梁焕英副主任等,他们在中医内科各系疾病、疑难杂症的诊治方面具有很深的造诣,尤其是对慢性疲劳症、失眠、焦虑、抑郁等慢性病的治疗及药膳食疗有深入研究。 医院地址 :广西壮族自治区南宁市西乡塘区北湖街道办北湖北路45号。 联系方式 :0771-3956000,

健康新闻 2025-04-25

辽宁辽阳社保基数12500社保缴费多少

辽宁辽阳社保基数为12500时,个人和单位的社保缴费金额是多少? 根据辽阳现行的社保政策,社保缴费基数12500元,个人和单位的缴费比例不同,总缴费金额约为每月5250元,其中个人缴费约1350元,单位缴费约3900元。 以下是详细的分点论述: 1. 社保缴费基数 社保缴费基数是计算社保缴费金额的基础。辽阳的社保缴费基数通常是根据上一年度职工的平均工资来确定的

健康新闻 2025-04-25

辽宁辽阳社保基数12500是几档

​​辽宁辽阳社保缴费基数12500元属于最高档(300%档)​ ​,该标准直接对应全省平均工资的3倍上限,适用于收入较高的参保群体。 辽宁社保缴费基数通常划分为60%-300%共7个档次,基准为全省平均工资。12500元远超基准线,表明参保者按顶格标准缴纳,享受相应高标准的养老、医疗等社保待遇。 高基数缴费直接影响未来养老金计算,多缴多得。需注意:基数每年调整,需以当年官方公布数据为准

健康新闻 2025-04-25

辽宁辽阳社保基数12500是什么标准

辽宁辽阳社保基数12500元意味着该地区的社保缴费基数上限为12500元 ,这一标准通常适用于高收入群体,确保社保缴费的公平性和可持续性。以下是对这一标准的详细解读: 1.社保基数的作用:社保基数是计算社保缴费的重要依据,涵盖了养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险等多个方面。基数的高低直接影响个人和单位的缴费金额,进而影响个人的社保待遇。 2.12500元基数的适用范围:高收入群体

健康新闻 2025-04-25

2025年新疆双河治疗颈部疼痛伴手臂麻木的医院有哪些

​​2025年新疆双河治疗颈部疼痛伴手臂麻木的医院中,新疆维吾尔自治区中医医院推拿科和新疆医科大学第六附属医院是两大优质选择。​ ​前者以​​非手术疗法(如针灸、推拿、中药熏蒸)​ ​为核心,擅长保守治疗与康复管理;后者作为​​骨科专科医院​ ​,在脊柱微创手术和神经压迫精准诊疗方面技术领先。 ​​新疆维吾尔自治区中医医院推拿科​ ​ 特色技术融合龙氏治脊、宫廷推拿等流派

健康新闻 2025-04-25

2025年广西南宁出现肩膀疼去哪家医院好

南医、骨伤医院、综合医院 2025年广西南宁在肩颈痛治疗方面有专业医院可供选择,以下为综合推荐及注意事项: 一、专业骨科/骨伤医院推荐 广西医科大学第二附属医院 三级综合医院,骨科实力强,拥有65个科室和427位医生,综合评分76,擅长复杂骨病治疗。 地址:广西南宁市大学东路166号。 广西骨伤医院 三级综合医院,2025年通过医疗责任保险项目,配备先进设备,综合评分60,专注于骨关节疾病诊疗。

健康新闻 2025-04-25

2025年广西南宁出现颈部疼痛去哪家医院好

南医、骨伤医院、综合医院 2025年广西南宁在肩颈痛治疗方面有专业医院可供选择,以下为综合推荐及注意事项: 一、专业骨科/骨伤医院推荐 广西医科大学第二附属医院 三级综合医院,骨科实力强,拥有65个科室和427位医生,综合评分76,擅长复杂骨病治疗。 地址:广西南宁市大学东路166号。 广西骨伤医院 三级综合医院,2025年通过医疗责任保险项目,配备先进设备,综合评分60,专注于骨关节疾病诊疗。

健康新闻 2025-04-25

2025年广西南宁出现口苦去哪家医院好

针对2025年广西南宁地区口苦问题的医院推荐如下: 一、综合医院口腔相关科室推荐 广西医科大学口腔医学院(附属口腔医院) 三级甲等专科医院,广西口腔医学领域权威机构,集医疗、教学、科研、预防保健于一体,拥有全国百姓放心医院称号,口腔专业技术人员数量最多且专业齐全。 南宁市第一人民医院 地址:七星路89号 该医院口腔科在复杂口腔疾病诊疗方面有丰富经验,可处理包括口苦相关的口腔问题。

健康新闻 2025-04-25

黑河治疗妇科炎症医院

​​黑河治疗妇科炎症的权威医院推荐​ ​:黑河市第一人民医院作为当地​​唯一三级综合医院​ ​,妇科团队经验丰富,配备德国进口腹腔镜等先进设备,擅长阴道炎、盆腔炎等炎症的微创治疗,同时提供中西医结合疗法,是患者首选。 ​​专业团队与技术优势​ ​ 黑河市第一人民医院妇科由主治医师以上职称专家组成,在妇科炎症诊疗领域深耕多年,尤其对顽固性盆腔炎、复发性阴道炎等疑难病症有独特治疗方案

健康新闻 2025-04-25

哪些中草药医保不报销

根据医保政策,以下中草药及制品通常不在医保报销范围内,具体分为以下几类: 一、不报销的珍贵药材类 人参类 包括野山参、移山参、西洋参、鹿茸(粉/片)、人参须、三七粉等。 动物脏器类 除鸡内金外,各类动物脏器(如犀角、虎骨)、胎、鞭、尾、筋、骨等均不报销。 稀有濒危类 如穿山甲(醋山甲/炮山甲)、玳瑁、羚羊角尖粉、天山雪莲、铁皮石斛等。 二、有支付限制的中药饮片 单味或复方均不报销 丁香、三七粉

健康新闻 2025-04-25

丁苯酞新农合能报销吗

‌丁苯酞新农合可以报销 ‌,但需满足特定条件,‌属于乙类医保药品 ‌,‌报销比例因地而异 ‌,通常需‌二级及以上医院开具处方 ‌,且‌适应症限于缺血性脑卒中 ‌。 ‌报销条件 ‌ 丁苯酞(商品名:恩必普)被列入国家医保药品目录(2023年版)乙类范围,但新农合(城乡居民医保)报销需符合以下要求: ‌适应症限制 ‌:仅用于急性缺血性脑卒中的治疗,超范围使用需自费。 ‌医院等级 ‌

健康新闻 2025-04-25