​​广州医保不能直接只选“大点”，需遵循“先小后大”原则​​。根据现行政策，参保人必须先选定基层医院（小点），才能选择其他医院（大点）享受门诊报销优惠。但职工医保可同时选“一大一小一中医”，居民医保可选“一大一小”，且专科医院无需选点即可报销。

广州医保选点规则明确分为职工与居民两类。职工医保参保人每年可选定1家基层医院（小点）、1家其他医院（大点）和1家中医机构，三者无先后顺序限制。居民医保则需先选小点再选大点，未成年人及学生还可额外选1家大点。若参保人未改点，系统会自动续用上年度选点。

线上办理选点流程便捷。通过“广州医保”公众号或“穗好办”APP，1-2个工作日即可完成改点。需要注意的是，专科医院（如妇幼保健院）无需选点即可直接享受医保报销，而中医机构若同时属于基层医院（如靖心中医诊所），可同时作为小点和中医选点。

2025年广州医保政策进一步优化，职工医保门诊报销比例最高达93.5%（退休人员），居民医保未成年人基层门诊报销80%。若因居住地变更或病情需要，参保人可通过线上渠道申请改点，无需等待次年1月。

建议参保人根据实际就医需求合理搭配选点组合，优先选择交通便利、专科优势明显的医疗机构。灵活利用“粤医保”小程序或AI智能助手（“广州医保”公众号）可随时查询政策细则。