关于外地农村医保异地就医的报销流程和注意事项，综合权威信息整理如下：

一、报销前提条件

1. 备案要求

   需通过全国医保公共服务平台或当地医保部门完成异地就医备案，备案时需提供身份证、户口簿、社保证明、单位证明等材料。

   • 长期异地居住人员 ：需提供居住证或单位证明。

   • 临时外出人员 ：需提供急诊证明。

2. 联网结算

   2019年底前全国85%以上三级医院、50%以上二级医院已接入国家异地就医结算系统，支持直接结算。部分城市（如长三角地区）已实现门诊费用直接结算。

二、报销流程

1. 住院前备案

   通过全国医保公共服务平台或当地医保部门提交备案材料，完成异地就医登记。

2. 住院期间结算

   持社保卡或医保电子凭证在定点医院直接结算，个人自付部分由医保基金支付。

3. 出院后报销

   • 材料准备 ：身份证、医保卡、住院病历、费用清单、出院小结、疾病诊断书等。

   • 报销比例 ：一般起付线2000元，报销比例约45%-65%（具体因地区政策差异），医院级别越高报销比例越高。

   • 垫付与代办 ：长期异地居住人员需先垫付费用，可委托他人代办，代办人需提供身份证。

三、注意事项

1. 转诊要求

   若在非备案医院住院，需提供转诊证明（如主治医师开具的转院手续）。

2. 报销差异

   异地报销比例通常低于本地就医，部分城市试点门诊慢特病（如高血压、糖尿病）可单独申请直接结算。

3. 费用垫付

   未办理备案或转诊的医疗费用需自费，建议提前与参合地医保部门确认报销流程。

四、特殊情况处理

• 紧急就医 ：临时外出急诊需在就医地直接结算，无需备案。

• 退休人员 ：达到退休年龄且缴费年限达标者，无需备案即可异地就医直接结算。

以上流程及政策依据综合自国家医保局及各地医保部门官方文件，具体操作建议通过全国医保公共服务平台或当地医保热线咨询。