根据2024年医保政策及2025年最新规定，关于医保统筹支付的使用情况说明如下：

一、医保统筹支付是否可用

1. 2024年医保统筹支付正常使用

   2024年医保统筹支付未出现清零现象。医保统筹额度是按自然年度结算的，2024年结束后的2025年1月1日会重新启动新的年度额度。

2. 2025年医保统筹支付持续有效

   2025年医保统筹支付继续启用，但有以下新规定：

   • 统筹额度被“锁死”，药店刷医保统筹的额度只能减少，不能超过2024年水平；

   • 处方药需通过本地医院开具的纸质处方才能使用医保统筹，线上非本地电子处方无效。

二、医保统筹支付的核心规则

1. 年度支付限额

   医保统筹设有年度最高支付限额，超过部分需自费。该限额根据年度医疗费用统计动态调整，与账户余额无关。

2. 报销流程

   • 符合医保目录的费用，先由医保统筹支付，个人自付部分从个人账户余额中扣除，不足部分自费。

3. 家庭共济功能

   职工医保个人账户余额可授权给配偶、子女使用，用于支付合规医药费用中的个人自付部分。

三、注意事项

• 地区政策差异 ：如福建省明确2025年统筹额度不结转，而内蒙古锡林郭勒盟则实行门诊共济保障机制，支付限额不累加。建议参保人员关注当地医保局最新通知。

• 违规操作风险 ：线上非本地电子处方可能导致统筹支付失败，建议通过医院窗口或官方APP办理。

2024年医保统筹支付正常使用，2025年延续了这一政策，但需注意新规定对处方药和额度管理的影响。