2020年农村医保新政策主要在缴费标准、补助金额、保障范围及特殊群体待遇等方面进行了调整,具体如下:
一、缴费标准与财政补助
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个人缴费标准
2020年农村医保个人缴费比例提高至每人每年250元,比上一年增长30元。 *部分发达地区可能达到210元/年。
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财政补助标准
国家财政补助提升至每人每年520元,比去年增加30元,其中15元用于大病保险补助。 *部分地区的总补助可能更高。
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缴费档次与待遇差异
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一档 :180元/年(部分发达地区210元),报销比例60%;
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二档 :450元/年,报销比例60%。
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二、保障范围与报销政策
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报销比例提升
门诊统筹报销比例从50%提高至60%,住院费用报销比例也有所提升。
*例如:村卫生室60%报销,乡镇卫生院40%报销,二级医院30%报销。
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门诊补偿标准
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村卫生室 :处方药费限额10元,临时补液50元;
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乡镇卫生院 :处方药费限额100元;
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二级医院 :无明确限额。
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住院补偿标准
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乡镇:起付线200元,补偿比例75%-85%;
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县级:起付线500元,比例60%-70%;
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市级及以上:起付线1000元,比例55%-65%;
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全年封顶线15万元。
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大病保险
覆盖范围扩大至糖尿病、高血压等慢性病,起付线降低至居民人均可支配收入的一半,支付比例60%,鼓励部分地区取消封顶线。
三、特殊群体待遇
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免缴或减缴对象
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农村低保户、五保户、重度残疾人家庭等7类人群可免缴或减缴费用;
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60岁以上老人、贫困儿童等特定群体可享受门诊补助。
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门诊特殊病种
将糖尿病、高血压纳入报销范围,门诊用药保障机制进一步完善。
四、参保登记与缴费方式
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缴费渠道
支持银行代扣、税务部门、乡镇代收代缴点、社区活动等多种方式;
*部分地区支持手机银行、微信二维码缴费。
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缴费时间
通常为每年10-12月集中办理,具体以当地通知为准。
五、其他调整
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药品目录优化 :将更多药品纳入报销范围,降低患者自费比例;
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医疗救助结合 :分类资助特困人员、低保对象等,确保应保尽保。
以上政策综合了全国范围,具体执行可能因地区经济水平、医保目录等因素存在差异,建议参保人员咨询当地医保部门获取详细信息。