医保不建账人员是指未参加医疗保险或未完成医保账户建账手续的个体或群体，具体分为以下情况：

一、未参保人员

1. 未参加医疗保险

   未按照规定缴纳职工社会医疗保险费的个体或群体，无法享受医保待遇，需自行承担医疗费用。

2. 缴费基数或比例问题

   • 选择低缴费档次（如仅缴纳4%）的灵活就业人员，其缴费部分进入统筹账户，个人账户无资金划入；

   • 新参保人员或退休人员可能因系统延迟尚未建立账户。

二、已参保但未建账人员

1. 缴费未到账

   应缴费用未在当月开始缴费，导致次月医保功能暂停或暂停记账，需补缴后次月恢复。

2. 系统或信息问题

   • 医保卡未与医疗机构建立关联，需通过社保平台或网点完成建档操作；

   • 信息不完整可能导致账户无法正常建立。

三、特殊情形

• 离职人员 ：离职后若未办理医保转移或终止手续，可能停止享受医保待遇；

• 退休人员 ：部分地区退休后医保个人账户需等待系统更新或达到退休条件后建立。

四、影响与建议

• 经济风险 ：未建账人员就医时需全额自费，可能面临较大经济压力；

• 解决方案 ：

  1. 确认参保状态及缴费记录，补缴欠费并激活医保功能；

  2. 通过社保平台或网点办理医保登记或账户建账手续；

  3. 选择较高缴费档次以获取个人账户资金（部分地区需达到退休年龄）。

建议关注当地社保政策，及时办理参保登记和账户建账，确保医疗权益。