慢病重症能申请几种

41种

关于慢病重症的申报种类,根据参保类型和地区政策有所不同,具体如下:

一、职工医保门诊慢性病种

职工医保可申请41种门诊慢性病,分为三类:

  1. 一类病种(15种)

    包括高血压(高危/极高危合并并发症)、糖尿病并发症、恶性肿瘤放化疗、慢性肾衰竭透析等15种重症疾病。

  2. 二类病种(15种)

    涵盖脑梗死后遗症、帕金森病、肺纤维化、类风湿性关节炎等15种疾病。

  3. 三类病种(11种)

    包括强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、肝豆状核变性等11种疾病。

二、职工医保门诊特殊病种

职工医保特殊病种主要包括恶性肿瘤放化疗、器官移植抗排异治疗、重症肌无力等8种疾病。

三、城乡居民医保门诊慢特病

城乡居民医保门诊慢特病病种共37种,分为两类:

  1. Ⅰ类病种(9种)

    如恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、甲状腺功能亢进性心脏病等。

  2. Ⅱ类病种(28种)

    包括重性精神病、儿童孤独症、克罗恩病、重度骨质疏松症等。

四、其他说明

  • 病种数量差异 :不同地区对病种划分存在差异,例如新干县将耐多药肺结核纳入Ⅰ类,而部分地区将重性精神病单独列为Ⅱ类。

  • 叠加病种申请 :参保人员可同时申请多种门诊慢特病,但需分别填报申请表,重复材料需复印。

  • 待遇标准 :门诊慢特病实行支付限额管理,不同病种报销比例不同,例如普通慢性病60%、特殊病75%。

建议参保人员根据自身病情咨询当地医保部门,确认具体可申请的病种及待遇标准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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