职工互助保障重大疾病的具体种类因地区和保障计划而异,但综合多个权威来源,主要涵盖以下几类:
一、急性心肌梗塞
因冠状动脉阻塞导致心肌坏死,需满足典型临床表现、心电图改变及心肌酶或肌钙蛋白异常等条件。
二、重大恶性肿瘤
包括白血病、乳腺癌、脑瘤等100多种疾病,需经病理学或血液学检查确诊。
三、严重肾衰竭(尿毒症)
需满足慢性肾衰竭且肌酐清除率小于15%,并接受定期透析治疗。
四、重要器官移植
涵盖肾脏、心脏、肝脏等器官的移植手术,其他组织移植不在保障范围内。
五、系统性红斑狼疮
自身免疫性疾病,需满足长期用药及多系统受累等条件。
六、重症帕金森病
需满足药物治疗无效、自主生活能力完全丧失等标准。
七、严重阿尔茨海默病
需通过影像学检查确诊,且患者无法独立完成基本生活活动。
八、双目失明
需满足眼球缺失、视野半径小于5度等条件。
九、语言能力丧失
完全丧失语言能力且12个月内无法恢复(声带切除者除外)。
十、冠状动脉搭桥术
开胸进行的冠状动脉旁路手术,支架植入等非开胸手术不在保障范围内。
十一、原发性恶性肿瘤
经病理学检查确诊的恶性肿瘤,但原位癌、早期前列腺癌等轻症不在保障范围内。
十二、其他常见病种
包括急性心梗、慢性肾衰竭、白血病、脑瘤、截瘫等。
补充说明:
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赔付标准 :重大疾病通常提供一次性互助金(如1万元、1.668万元等),具体金额因地区和计划而异。
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保障期限 :一般为1年,部分计划支持续保。
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赔付条件 :需满足疾病定义及治疗要求,如恶性肿瘤需病理确诊、重疾需满足“35重+25轻”标准。
建议职工根据所在单位的具体保障计划咨询,以了解详细保障范围和赔付流程。