城镇居民大病报销范围主要包括以下内容，综合了医保政策的核心要点：

一、报销范围

1. 重大疾病保障

   • 恶性肿瘤（含放化疗、内分泌特异抗肿瘤治疗等）

   • 重症尿毒症门诊血透/腹透治疗

   • 肾移植后的抗排异治疗

   • 重性精神病（如精神分裂症、重度抑郁症等）

2. 特定疾病与严重病症

   • 急性心肌梗塞、脑梗死、脑出血等急性重症

   • Ⅰ型糖尿病、甲亢等慢性病门诊用药

   • 儿童白血病、唇腭裂、先天性心脏病等儿童专项疾病

3. 门诊特殊病种

   • 包括糖尿病、高血压、恶性肿瘤门诊放化疗等

二、报销比例与待遇

1. 住院待遇

   • 一级医院：75%报销比例（普通住院+门诊慢特病）

   • 二级医院：60%报销比例

   • 三级医院：55%报销比例

   • 妊娠分娩：女性参保人可获600元阴式分娩补贴、1000元剖宫产补贴

2. 门诊待遇

   • 符合门诊慢特病目录的费用按医院级别报销，比例与住院待遇一致

3. 异地就医

   • 市内转诊至市外指定医院：三级医院45%、二级65%、一级80%

   • 市外非指定医院：三级30%、二级45%、一级55%

三、起付线与封顶线

• 起付线 ：1.5万元（2025年统一标准）

• 封顶线 ：40万元

• 特困群体 ：起付线降低50%、报销比例提高5个百分点

四、其他注意事项

• 药品目录 ：门诊用药需纳入《禅城区居民门诊基本医疗保险药品目录》

• 年度限额 ：同一疾病每年仅报销一次，超出部分需自费

以上政策以禅城区为例，其他地区可能存在差异。建议参保人员咨询当地医保部门，确认具体细则。