五险一金中的医疗保险与新农合 不能同时报销 ,主要原因如下:
一、政策规定与重复参保限制
-
医疗保险重复参保无效
根据我国现行政策,社保医疗保险(五险一金中的医疗保险)与新农合属于 重复参保 ,两者不能同时享受报销待遇。
-
缴费与待遇冲突
若同时缴纳五险一金和新农合,医疗费用需选择其中一种报销,无法同时获得双重保障。
二、报销范围与比例差异
-
五险一金医疗保险 :覆盖范围广(包括城市职工及灵活就业者),报销比例较高。
-
新农合 :主要覆盖农村居民,报销范围和比例相对有限。
三、实际操作建议
-
选择保留项目
-
若已参加五险一金,建议停止缴纳新农合,以享受更高保障。
-
若为农村居民且未参加五险一金,可继续缴纳新农合。
-
-
特殊情况处理
- 若已退休且满足五险缴费年限,无需再缴纳五险一金,但新农合需继续缴费才能享受待遇。
四、总结
两者不可同时参保,需根据自身身份和保障需求选择。若存在政策变动或特殊疑问,建议咨询当地社保部门或专业机构。