城镇医保和城乡医保（原新农合）的主要区别如下：

一、参保对象

1. 城镇医保

   • 城镇职工医保：覆盖有固定职业的城镇职工（如企业员工）；

   • 城镇居民医保：覆盖未参加职工医保的城镇非从业居民（如失业人员、灵活就业者、未就业老年人）。

2. 城乡医保

   • 城乡居民医保：覆盖农村居民（含农民、学生、未参保职工等）。

二、缴费标准

1. 城镇医保

   • 城镇职工医保：缴费基数与职工工资挂钩，单位缴费6%-11%，个人缴费2%-4%；

   • 城镇居民医保：按年度缴费，标准相对固定（如2024年400元/人·年）。

2. 城乡医保

   • 新农合：政府补助为主，个人缴费较少（约400-500元/年）；

   • 城乡居民医保：缴费标准低于职工医保，但高于新农合。

三、报销比例

1. 城镇医保

   • 城镇职工医保：门诊报销比例较高（约85%），住院报销比例可达90%以上；

   • 城镇居民医保：门诊报销比例较低（约50%-80%），住院报销比例约70%-80%。

2. 城乡医保

   • 新农合：三甲医院报销比例仅30%，转院后可达70%；

   • 城乡居民医保：报销比例逐步提高，部分地区已接近职工医保水平。

四、保障待遇

1. 城镇医保

   • 侧重住院和门诊大病保障，门诊待遇优于农村医保。

2. 城乡医保

   • 门诊待遇较高，乡镇医院报销比例高于城镇医保。

五、其他差异

• 管理部门 ：城镇医保由人社部门管理，农村医保曾由卫生部门管理（整合后统称城乡居民医保）；

• 缴费年限 ：职工医保要求累计缴费满25年，居民医保无强制年限要求。

六、政策整合趋势

2016年起，我国推行城乡居民医保制度整合，统一了缴费标准、报销比例和医保目录，逐步消除城乡差异。部分地区已实现城乡居民医保与城镇居民医保的待遇统一。

以上信息综合了医保政策文件及权威平台数据，供全面参考。