河南省医保共享主要通过“家庭共济”功能实现,允许职工医保个人账户资金在家庭成员间共享使用。以下是具体使用方法和注意事项:
一、使用范围
-
支付范围
包括参保人员本人及配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属在定点医疗机构就医的个人自付费用,以及定点零售药店购药、购物的个人负担部分。
-
跨统筹区使用
自2024年9月起,河南省已实现省内跨统筹区职工医保个人账户家庭共济。
二、操作方式
1. 绑定家庭成员(线上操作)
-
官方平台 :登录河南省医疗保障公共服务平台(ggfw.ylbz.henan.gov.cn)或“河南医保”小程序(微信/支付宝搜索),通过“家庭共济成员管理”功能添加家庭成员并绑定。
-
APP操作 :在“河南医保”小程序中,依次点击“服务大厅→家庭共济服务→职工医保家庭共济账户绑定”,完成信息填写和绑定。
2. 共济资金使用规则
-
优先级顺序 :
-
优先使用本人个人账户余额;
-
本人账户无余额时,按顺序使用其他共济人个人账户余额(余额相同时按姓名排序)。
-
-
解除绑定 :
绑定关系解除后,若发生共济费用,需由原共济人退费至其个人账户。
三、其他功能
-
医保代缴 :
职工医保个人账户资金可代缴参保近亲属的城乡居民医保费。
-
医保钱包转账 :
通过“国家医保服务平台”的“医保钱包”功能,实现跨地区向近亲属医保钱包转账,用于支付就医购药费用。
四、注意事项
-
所有操作需在医保定点机构确认开通了“医保钱包”功能;
-
家庭成员需在绑定前完成实名认证;
-
若需变更家庭成员信息,需通过官方渠道重新绑定。
如操作中遇到问题,可拨打医保热线咨询。