需重新申请
根据当前医保政策和管理要求,药店恢复医保协议需满足以下条件并完成相应流程:
一、医保定点协议暂停背景
自2024年3月1日起,多地医保部门暂停受理零售药店医保定点协议申请,暂停原因包括优化资源配置、保障基金安全等。2024年3月1日前已受理但未完成的申请将无法直接恢复。
二、恢复医保协议的条件
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符合医保定点资质要求
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药店需具备《药品经营许可证》《营业执照》等基础资质,且经营场所需符合医保服务规范。
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若药店曾中止协议(如迁址、经营调整等),需完成相关手续并重新申请。
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满足服务能力标准
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需通过医保部门组织的现场评估,包括药品品种、服务质量、设施设备等。
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部分地区要求药店配备一定数量的医保药品,并定期更新药品目录。
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三、申请流程
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提交申请材料
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包括《医疗机构执业许可证》《营业执照》《医保协议申请表》等基础材料。
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部分地区需额外提供药品目录、人员资质、营业面积证明等。
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医保部门审核
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通过现场评估和材料审核,医保部门将决定是否恢复协议。
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审核周期通常为1-3个月,具体以当地规定为准。
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签订新协议
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审核通过后,需与医保部门签订新的《医疗保障定点零售药店服务协议书》。
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协议有效期一般为1-3年,到期后可协商续签。
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四、注意事项
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主动申请解除协议的风险 :部分药店因主动申请解除协议导致医保服务中断,需重新申请。
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政策差异 :不同地区对医保定点管理有具体细则,建议提前咨询当地医保部门。
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时间节点 :当前(2025年3月)仍在暂停受理期间,需关注官方通知恢复时间。
五、特殊情况处理
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中止协议恢复 :如因迁址等合理原因中止协议的药店,需完成相关手续后申请恢复。
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违规处理 :若药店存在违规行为,需整改合格后方可申请恢复。
建议药店根据自身实际情况,结合当地医保政策,制定恢复医保协议的具体方案,并及时与医保部门沟通。