医保集采最新政策综合了药品、耗材及医疗机构的监管要求，主要特点如下：

一、药品集采核心政策

1. 中选产品优先使用

   医疗机构需优先采购中选药品和耗材，完成约定采购量后仍需按比例使用，未完成将纳入考核。

2. 价格与供应管理

   • 高价非中选药品（如挂网价高于中选价1.8倍）将暂停采购或撤网。

   • 短缺药、急救药等特殊品种可不受采购量考核限制。

3. 考核机制优化

   • 采用动态监测系统，实时跟踪采购进度和用量占比，异常情况自动预警。

   • 对不合理使用非中选药品的医疗机构进行通报或联合约谈。

4. 激励与约束

   • 未超支部分可结转至医疗机构奖励医生，但结余资金较少。

   • 药品调价与集采挂钩，未执行调价导致结余减少。

二、耗材集采新举措

1. 禁止二次议价

   耗材采购后直接结算，禁止医疗机构与供应商谈判价格。

2. 挂网与撤网管理

   • 高价耗材需在3个月内完成进院，否则暂停采购。

   • 通过集中采购降低耗材成本，转化为医疗服务费。

3. 供应保障优化

   • 对临床急需但供应短缺的耗材，允许突破采购量考核。

   • 医疗机构反馈供应问题可申请豁免考核。

三、医疗机构应对策略

1. 完善内部管理

   • 建立药品/耗材使用考核机制，与医生薪酬挂钩。

   • 加强处方点评，优先使用中选产品。

2. 探索差异化采购

   • 对于罕见病、急救药等特殊品种，可申请调整考核标准。

   • 医联体内部可调剂使用备案院内制剂。

3. 合规风险防控

   • 避免因价格、采购量问题被处罚，需严格遵循政策执行。

   • 建立药品供应应急预案，应对突发情况。

四、政策影响与展望

• 患者受益 ：药品价格大幅下降，慢性病患者负担减轻。

• 行业变革 ：推动医药企业创新，促进高质量药品研发。

• 地方配套 ：各地医保部门需细化执行方案，强化监测与评估。

以上政策体现了“精准调控、分类管理”的特点，既保障了集采效果，又兼顾了临床需求。医疗机构需在合规中寻求平衡，以实现多方共赢。