城乡居民养老保险和医疗保险是两种不同的社会保障制度，主要区别体现在以下几个方面：

一、保障性质与目标

1. 养老保险

   为城乡居民提供基本生活保障，目标群体为未达到法定退休年龄的群体，通过缴费积累形成养老金，保障老年人的基本生活需求。

2. 医疗保险

   用于补偿参保人员因疾病或意外产生的医疗费用，目标群体为全体城乡居民，通过报销减轻医疗负担。

二、覆盖范围与对象

• 养老保险 ：覆盖城乡居民（包括农民工、农民、城市居民等），无职业限制。

• 医疗保险 ：同样覆盖城乡居民，但参保对象与养老保险一致，即所有居民均可参保。

三、缴费方式与资金来源

1. 养老保险

   • 由个人和政府共同承担，个人缴费部分进入个人账户，政府补贴部分进入统筹账户。

   • 缴费标准由地方政府根据经济水平和居民收入确定，通常采取月缴费方式。

2. 医疗保险

   • 主要由个人缴费（部分城市有单位代缴），政府提供补贴。

   • 缴费标准与工资收入挂钩（职工医保）或按统一标准（居民医保），无强制缴费年限要求。

四、待遇享受条件与标准

1. 养老保险

   • 达到法定退休年龄（通常60周岁）且累计缴费满15年，按月领取养老金，数额与缴费年限和政府补贴相关。

   • 退休后不再缴费即可享受待遇。

2. 医疗保险

   • 无退休年龄限制，参保期间发生医疗费用可报销，报销比例根据医院等级和医保类型（甲/乙类）确定。

   • 缴费年限未达最低要求（如5年）可补缴后终身享受待遇。

五、保障水平与项目

• 养老保险 ：提供基础生活保障，保障水平相对固定，仅覆盖基本生活需求。

• 医疗保险 ：报销比例因医院等级和病种不同，重大疾病可享受更高比例报销（如职工医保75%，居民医保50%）。

总结

两者在功能上互补而非替代关系。养老保险解决老年生活保障问题，医疗保险解决健康风险问题。建议根据自身需求选择参保，并关注政策对缴费补贴和待遇调整的影响。