家庭医生签约的四种慢病

​家庭医生签约服务为高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍四类慢病患者提供规范化健康管理,通过定期随访、用药指导和转诊支持,有效降低并发症风险并提升生活质量。​

  1. ​高血压管理​
    家庭医生每年提供至少4次随访,监测血压、评估用药依从性,并针对饮食、运动等生活方式进行个性化指导。对控制不佳者及时转诊,确保患者获得连续性治疗。

  2. ​糖尿病防控​
    除季度随访外,糖尿病患者每年接受4次空腹血糖检测和足背动脉搏动检查。家庭医生结合血糖数据调整降糖方案,重点预防糖尿病足等并发症。

  3. ​肺结核规范干预​
    肺结核患者需每月随访1次,确保规律服药并监测药物不良反应。家庭医生通过督导服药和健康教育,提高治疗完成率,减少耐药风险。

  4. ​严重精神障碍照护​
    通过定期随访评估患者精神状态和服药情况,家庭医生协调专科资源提供康复指导,同时为家属提供心理支持,降低疾病复发率。

​提示​​:四类慢病患者签约家庭医生后可享受免费健康档案、长处方等便利服务,建议主动配合随访,共同守护健康防线。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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