医保费用逐年上涨是多重因素共同作用的结果，具体原因可归纳为以下几点：

一、医疗成本持续上升

1. 技术进步与设备更新

   新型治疗手段（如癌症靶向治疗、基因检测）和高端医疗设备（如CT、MRI）的普及，导致医疗费用大幅增加。例如，心脏支架手术费用虽因国产化有所下降，但整体医疗成本仍高于过去。

2. 药品与材料价格波动

   高端药品、进口医疗器械及特殊检查项目的纳入医保后，其高昂费用直接推高了医保支出。

二、人口结构变化影响

1. 老龄化加剧

   我国60岁及以上人口突破3亿，且预计未来十年将有近3亿人口进入老年群体。老年人因慢性病、长期治疗等需求，导致医疗支出是年轻人的3-5倍。

2. 生育率下降

   出生人口减少导致劳动人口比例下降，未来可能进一步加剧养老负担，间接推高医保基金压力。

三、医保政策调整

1. 保障范围扩大

   医保报销范围持续扩展，更多药品、诊疗项目被纳入保障，提高了医保的覆盖面和报销比例（如一级医疗机构报销达80%）。

2. 报销比例提高

   为减轻患者负担，医保对基层医疗机构和特定病种的报销比例不断提升。

3. 制度完善与财政补贴

   国家通过增加财政补助（如2020年补助达550元）和优化筹资结构，提升医保保障水平，但需通过提高个人缴费实现可持续性。

四、其他因素

1. 医院行为影响

   部分医院存在过度医疗、药品滥用现象，将本不应报销的费用纳入医保，加重基金负担。

2. 地区经济发展

   随着居民收入水平提高，对医疗服务的需求和消费能力增强，间接推动医保费用上涨。

总结

医保费用上涨是医疗技术进步、人口老龄化、政策优化等多重因素共同作用的结果。未来需通过进一步完善医保制度、控制医疗费用不合理增长、优化医疗资源配置等手段，实现医保基金的可持续性。