根据我国医保政策，不同城市医保 不可直接互通 ，具体说明如下：

一、医保卡使用范围限制

1. 地区性政策差异

   医保政策由各地政府制定，医保系统存在区域差异，导致医保卡主要在参保地使用。

2. 跨省使用限制

   目前全国仅14个省（河北、内蒙古、上海、江苏等）的117个统筹地区实现医保个人账户跨省共享，且覆盖范围仍在持续扩大中。安徽、河北等6个省份已实现全省互通，其他地区仍在推进中。

二、特殊情况处理方式

1. 异地就医备案

   若需在非参保地就医，需提前办理异地就医备案手续，备案成功后可在指定医疗机构直接结算。

2. 个人账户资金转移

   职工医保个人账户资金可跨省用于支付本人及近亲属（如配偶、子女）的居民医保费用或医疗费用，但需通过全国医保个人账户跨省共济功能操作。

三、建议与注意事项

1. 确认参保地政策

   若需跨市就医，建议提前电话咨询参保地医保部门，确认是否需要备案及具体流程。

2. 保留就医凭证

   跨市就医时需携带医保卡、身份证及医疗费用发票等材料，部分医院可能需额外确认。

3. 关注政策动态

   全国医保个人账户跨省共济功能仍在持续扩展中，建议关注国家医保局或各地医保部门的官方通知。

不同城市医保目前无法直接互通，但通过异地就医备案、个人账户资金转移等渠道可部分实现跨市医疗保障。