居民医保卡在定点药店购药报销流程如下：

一、直接刷卡结算（主要流程）

1. 购买药品

   持卡人需在医保定点药店购买符合基本医疗保险药品目录的药品，通过医保卡直接刷卡结算。

2. 费用分摊

   • 甲类药品 ：全额纳入医保报销范围，由医保基金按比例支付；

   • 乙类药品 ：需个人先承担一定比例（通常20%-30%）费用，剩余部分由医保报销。

二、其他注意事项

1. 定点要求

   药品购买必须通过医保定点药店，非定点药店需先向社保部门申请报销。

2. 报销比例与起付线

   报销比例根据地区政策不同有所差异，通常在70%-90%之间；起付线标准也因地区而异，一般每年更新。

3. 材料准备

   若需手工报销（如代人办理），需携带代办人身份证原件。

4. 自费部分处理

   每年医保个人账户有封顶额度（如3000元），超出部分需自费。

三、特殊情况处理

• 异地就医 ：需提前办理异地就医备案，按异地政策报销；

• 非定点药店报销 ：需携带身份证、医保卡、费用发票、用药明细表等材料到社保经办机构办理。

四、线上报销渠道

部分城市支持线上报销，可通过医保官方APP或微信公众号提交材料审核。

以上流程综合了直接结算和手工报销两种方式，具体以当地医保政策为准。