四川医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及费用范围有所不同,具体如下:
一、城乡居民基本医疗保险(含新型农村合作医疗)
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门诊报销比例
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基层医疗卫生机构(如乡镇卫生院):40%
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一级医疗机构:82%
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二级医疗机构:80%
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三级医疗机构:65%
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住院报销比例
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起付线标准:三级医院500元、二级400元、一级300元、社区医院200元(多次住院每次降低50元,最低100元)
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报销比例:
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三级医院:55%
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二级医院:60%
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一级医院:65%
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社区医院:70%
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大病保险
- 起付线200元,报销比例65%
二、职工基本医疗保险
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在职职工
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三级定点医疗机构:50%
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二级及以下定点医疗机构:60%
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年度支付限额2000元
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退休人员
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三级定点医疗机构:55%
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二级及以下定点医疗机构:66%
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年度支付限额2500元
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三、其他注意事项
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药品报销 :分为甲类(全报)和乙类(先自付10%-20%后报销)
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地区差异 :如成都市城乡居民医保二档缴费者参加大病医疗互助补充保险后,个人缴费922元
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最高支付限额 :城乡居民医保年最高支付限额3万元
建议参保人员根据自身医疗需求选择合适的医保类型,并关注当地医保政策调整。