食管裂孔疝引起的胸痛需根据病情选择药物或手术治疗,核心目标是减少胃酸反流、缓解症状。 常见治疗方式包括抑酸药物(如质子泵抑制剂)、黏膜保护剂,严重者需手术修复疝孔。
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药物治疗
适用于轻中度症状,通过抑制胃酸分泌或保护食管黏膜缓解疼痛。常用药物包括:- 质子泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑、兰索拉唑,强效减少胃酸分泌,改善烧灼感。
- H2受体拮抗剂:如雷尼替丁、法莫替丁,辅助抑制胃酸。
- 促动力药和黏膜保护剂:如多潘立酮、硫糖铝,加速胃排空或形成保护层。
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手术治疗
若药物无效、症状反复或出现疝囊嵌顿,需手术干预。主流术式为腹腔镜下疝修补术,创伤小、恢复快,可同时进行胃底折叠术防止反流。术后需注意营养补充和定期复查。 -
生活调整与监测
- 避免饱餐、弯腰等诱发反流的动作。
- 控制体重、戒烟限酒,降低腹压。
- 胸痛持续或加重时需及时就医,排除心绞痛等急症。
早期规范治疗可有效控制症状,但需遵医嘱个体化选择方案。 若保守治疗无效,手术是根治性选择,术后生活质量多显著改善。