15天

关于医保二次住院间隔时间的规定，综合权威信息整理如下：

一、基本报销条件

1. 时间间隔要求

   医保对两次住院的时间间隔有明确要求：

   • 非同一诊断 ：无明确天数限制，可随时住院并使用医保报销；

   • 同一诊断 ：需间隔 15天以上 ，否则第二次住院的医保费用无法报销。

2. 报销流程

   • 第二次住院时需提供前一次住院病历、费用清单等材料，由医保部门审核是否符合报销条件。

二、特殊情形处理

1. 病情紧急情况

   若因病情需要，患者可在15天间隔内再次住院，但需提供医疗机构出具的紧急证明。

2. 跨医院或新诊断

   • 跨医院 ：更换定点医院且入院诊断为新诊断时，不受15天间隔限制；

   • 新诊断 ：即使间隔不足15天，但符合医保目录且与第一次住院无直接关联时，也可报销。

三、法律依据

相关规定的法律依据为《中华人民共和国社会保险法》第二十六条、第二十八条，明确医保报销需符合药品目录、诊疗项目等标准，且对时间间隔作出明确限制。

四、注意事项

• 若间隔不足15天再次住院，可能面临自费或高额自费风险；

• 部分医院可能因医保控费要求设置15天门槛，但此类规定可能违反医保政策，建议通过正规医疗机构办理住院手续。

建议参保人员在第二次住院前与医院医保办确认具体报销流程及时间要求，避免因政策细节影响医疗费用结算。