医保是从1998年开始正式实施的，这项政策标志着中国在社会保障体系方面迈出了重要一步，旨在为广大职工提供基本的医疗保障，减轻医疗负担。以下是关于中国医保制度实施时间和相关亮点的详细阐述：

1. 1.实施背景与时间节点：1998年正式实施：中国的医疗保险制度正式建立并开始实施。这一年，国务院发布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，标志着医保制度在全国范围内的推广。试点先行：在正式实施之前，部分城市如镇江、九江等已经进行了医保改革的试点工作，为全国范围内的推广积累了宝贵经验。
2. 2.医保制度的构成：城镇职工基本医疗保险：主要面向城镇职工，由用人单位和职工共同缴费，保障职工的基本医疗需求。城镇居民基本医疗保险：针对城镇非从业居民，包括老人、儿童以及其他未参加职工医保的居民。新型农村合作医疗：简称新农合，主要面向农村居民，由政府、集体和个人共同筹资，提供基本医疗保障。
3. 3.医保制度的优势：广泛覆盖：医保制度实施后，参保人数逐年增加，覆盖面不断扩大，极大地提高了医疗服务的可及性。减轻医疗负担：通过医保报销机制，参保人员在就医时可以享受一定比例的医疗费用报销，有效减轻了个人和家庭的经济负担。促进医疗资源合理配置：医保制度的实施推动了医疗机构之间的竞争，促使医疗资源得到更合理的配置和利用。
4. 4.医保制度的演变与完善：政策调整：随着社会经济的发展和医疗需求的增加，医保政策也在不断调整和完善。例如，近年来推出的城乡居民基本医疗保险整合政策，进一步提高了医保的公平性和效率。信息化管理：医保管理逐步实现信息化，通过建立全国统一的医保信息系统，提高了管理效率和服务的便捷性。异地就医结算：为了方便参保人员异地就医，医保部门积极推进异地就医结算服务，简化了报销流程，提高了服务效率。
5. 5.未来展望：持续优化：未来，医保制度将继续优化，进一步提高保障水平和服务质量，满足人民群众日益增长的医疗需求。多层次保障体系：在基本医保的基础上，发展多层次的医疗保障体系，包括商业医疗保险、医疗救助等，为民众提供更全面的医疗保障。

医保制度从1998年开始实施，经过多年的发展，已经成为中国社会保障体系的重要组成部分。它不仅为广大民众提供了基本的医疗保障，还在促进社会公平、推动医疗资源合理配置方面发挥了重要作用。随着政策的不断完善和管理的持续优化，医保制度将更好地服务于人民群众的健康需求。