城乡居民医保不予报销的情形可分为以下几类，综合权威信息整理如下：

一、政策明确排除的情形

1. 非定点医疗机构就医或药店购药 （急救、危重疾病除外）；

2. 超过物价部门规定标准 的医疗费用；

3. 境外或港澳台地区治疗 ；

4. 应当从工伤保险基金支付 的医疗费用；

5. 应当由第三人负担 的医疗费用（如交通事故、工伤等）；

6. 公共卫生负担的医疗费用 ；

7. 自杀、自残（精神病除外） 的医疗费用；

8. 斗殴、酗酒、吸毒等违法犯罪行为所致伤病 ；

9. 国家/省/市规定的其他不予支付费用 。

二、特殊情形补充说明

1. 参保中断 ：连续缴费中断（城镇职工医保需3个月连续缴费，城乡居民医保需参保年度）；

2. 医疗费用限额 ：超出当地年度支付限额的部分需自费；

3. 职业病及工伤复发 ：因职业病、工伤旧病复发等特定情况不予报销；

4. 美容、体检等非治疗性消费 ：如整形、健康体检等不在报销范围内。

三、其他注意事项

• 定点要求 ：仅限定点医疗机构和药店就医购药，使用医保卡结算；

• 先行支付条款 ：因第三人未支付或无法确定第三人的费用，医保可先行支付后追偿。

建议参保人员就医前确认医疗机构是否为定点，及时缴费并保留就医凭证，以降低自费风险。