根据临沂职工医保政策，职工在枣庄市内定点医疗机构住院的报销情况如下：
一、住院医疗费用报销比例
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报销范围
职工医保覆盖住院分娩医疗费用，且 不设起付线 ，报销比例达 100% 。
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特殊病种
严重精神障碍患者住院同样 不设起付线 ，全额纳入报销范围。
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起付标准
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首次住院 ：三级医院600元、二级医院400元、一级医院200元。
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后续住院 ：每次住院起付标准降低100元（如第二次600元、第三次500元等）。
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报销比例分段
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3万元内 ：一级医院90%、二级医院85%、三级医院80%。
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3万-10万元 ：报销比例提升至85%。
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10万-18万元 ：报销比例90%。
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超过18万元 ：进入大病保险报销，比例90%。
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二、年度支付限额
- 职工医保 ：单年度最高支付限额为 55万元 ，超出部分进入大病保险报销。
三、其他注意事项
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门诊待遇 ：普通门诊报销比例为60%，最高支付限额450元。
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异地就医 ：临时外出就医或异地长期居住人员，起付线自付比例调整为10%。
以上政策适用于2025年最新调整，若需确认具体操作或最新细则，建议咨询当地医保部门。
