深圳少儿医保 不区分一档和二档 ,而是统一实行 居民医保二档 制度。以下是具体说明:
一、政策调整背景
根据深圳市医疗保障政策,自2024年起少儿医保(原居民医保)调整为二档,取消了一档设置,所有少儿均需参保二档。
二、主要特点
-
缴费标准
- 2024-2025学年度个人缴费为6060元(按深圳市上年度城镇居民月可支配收入计算),财政补贴比例为1.2%。
-
报销比例与待遇
-
门诊报销 :在绑定社康中心就医可享80%报销比例(甲类药品/诊疗项目);
-
住院报销 :在定点医疗机构住院可享80%-85%报销比例(根据医院等级);
-
年度限额 :门诊累计支付限额为2.47万元,住院累计支付限额为12万元。
-
-
参保条件
- 需满足“父母一方参加深圳社保满1年”且“个人账户余额≥6971.8元”。
三、与其他医保类型的区别
-
职工医保 :分为一档(单位缴费0.8%+个人0.2%)和二档(单位0.6%+个人0.2%),但少儿医保作为居民医保,不与职工医保档次挂钩。
-
其他城市医保 :部分城市可能区分一档(公务员)和二档(普通市民),但深圳统一为二档。
四、咨询与办理
-
咨询电话 :12333
-
网上申报 :www.szsi.gov
深圳少儿医保已整合为二档居民医保,未设置一档,家长需关注最新政策调整。