关于居民医保年底是否清零的问题，结合最新政策规定和权威信息，具体说明如下：

一、居民医保个人账户的运作机制

1. 无个人账户设置

   居民医保（包括城乡居民医保）本身不设立个人账户，所有缴费（个人缴费+财政补贴）均计入统筹账户，用于门诊、住院等医疗费用的报销。

2. 不存在余额清零

   由于居民医保无个人账户，自然不存在“年底清零”的说法。未使用的统筹额度不会累积到下一年度，但也不会被清零。

二、特殊说明与误区澄清

1. 历史政策差异

   早期政策中曾存在个人账户返现的情况（如2020年每人返120元），但自2020年改革后，居民医保已全面取消个人账户，所有资金均纳入统筹基金。

2. 缴费与待遇关系

   居民医保年费（如2025年380元）直接进入统筹账户，与个人账户无关。断缴医保将影响门诊等医疗费用的报销，但不会导致账户清零。

3. 跨年度累积问题

   由于无个人账户，不存在“跨年度累积”的情况。若当年未使用的统筹额度，次年将不再享受报销。

三、建议与注意事项

• 参保建议 ：建议按时缴费以确保医疗保障，避免因断缴影响医疗费用报销。

• 待遇咨询 ：若对医保政策有疑问，可咨询当地医保部门，避免轻信“清零”等谣言。

居民医保不存在年底清零的问题，但需注意政策调整对待遇的影响，及时通过正规渠道获取医保信息。