根据国家医疗保障局最新政策及权威信息，医保不予报销的药品主要包括以下几类：

一、明确不报销的药品类别

1. 滋补类药品

   如人参、鹿茸等，主要用于滋补身体而非治疗疾病，因此不在报销范围内。

2. 含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品

   为保护生态环境和濒危物种，此类药品被明确排除在外。

3. 保健药品

   包括维生素、矿物质补充剂等，主要用于预防疾病或改善身体状况，而非直接治疗。

4. 预防性疫苗和避孕药品

   用于疾病预防或计划生育，不属于临床治疗必需，因此不报销。

5. 主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒的药品

   这类药物虽对特定人群有益，但未被列为临床治疗必需。

6. 酒制剂、茶制剂、果味制剂（儿童用药除外）

   部分含酒精或特殊配方，不符合医保报销要求。

7. 丙类药品

   价格高昂的新药或进口药，如部分抗癌药，需患者全额自费。

二、其他不报销情形

• 非疾病治疗目的用药 ：如减肥药司美格鲁肽（仅限糖尿病相关情形）。

• 超出医保限定支付范围 ：如二甲双胍恩格列净片（限2型糖尿病患者）。

• 超出药品说明书适应症 ：如阿德福韦酯片（限乙型肝炎患者）。

三、报销规则补充

• 药品分类 ：医保药品目录分为甲类（全额报销）、乙类（自付比例）和丙类（全自费）。

• 材料要求 ：报销需提供身份证、社保卡等有效证件。

四、建议

就医前应仔细核对药品是否在医保目录内，咨询医生用药合理性，避免因政策调整影响报销。部分药品虽未直接提及，但可能通过特殊渠道或未来政策调整纳入报销范围，建议关注医保官方通知。