跨省双户口且有工作的人员在社保和医保管理上需注意以下事项：

一、社保账户处理

1. 单位参保

   若在异地有工作单位，社保由单位统一在用工地缴纳，无需个人单独处理。若单位未依法参保，可向当地社保局举报或通过劳动仲裁维权。

2. 灵活就业人员参保

   • 单独参保 ：可到户籍地或居住地社保局办理，但仅能选择养老保险或医疗保险，无法同时享受两险。

   • 合并账户 ：若在多地有稳定就业，可申请将不同城市的社保账户合并。例如，将原参保地的基本养老保险转入新就业地，需提供身份证、照片及原参保地缴费凭证。

3. 账户转移接续

   • 跨省转移 ：工作调动或离职后，需在30日内到新参保地社保机构办理转移手续，确保待遇连续性。

   • 年龄限制 ：男性年满50周岁、女性年满40周岁者，若未返回户籍地就业，需在原参保地保留基本养老保险关系。

二、医保使用与报销

1. 异地就医备案

   • 长期居住人员 ：需在参保地办理异地就医备案，选择联网定点医疗机构，出院时直接结算医疗费用。

   • 临时外出人员 ：因转诊、急诊等特殊情况备案后，可跨省直接结算。

2. 报销流程

   • 持社会保障卡或医保码就医，费用由医保基金按比例报销，个人自付部分直接结算。

三、注意事项

• 避免重复参保 ：不同城市社保政策存在差异，需确认是否同时享受多地社保待遇，避免重复缴费。

• 材料准备 ：办理转移或参保需提供身份证、照片、缴费凭证等材料，建议提前咨询当地社保局。

• 政策咨询 ：部分地区（如浙江）允许灵活就业人员单独缴纳医保，但需满足当地参保条件。

建议根据自身实际情况，结合就业地政策，选择最合适的参保方式，并定期核查账户状态，确保权益不受影响。