​​医保限制用药目录明确规定了8类不予报销的药品，包括滋补类、保健类、美容减肥类等，同时部分药品需符合特定条件（如限定适应症、医疗机构等级）方可报销。​​ 2025年新版目录动态调整了76种药品的支付限制，例如安宫牛黄丸仅限急诊或住院使用，丹参多酚酸盐取消冠心病限制，进一步优化了医保基金使用效率。

1. ​​不纳入医保的药品范围​​
   滋补药品（如阿胶）、含濒危动植物药材的药品、保健药品（如螺旋藻胶囊）、增强性功能的药品等8类明确不纳入报销。预防性疫苗（如HPV疫苗）和避孕药也需自费，但部分儿童果味制剂等特殊情况除外。

2. ​​限制支付的条件​​

   • ​​适应症限制​​：如维生素AD滴剂仅限夜盲症和佝偻病报销，超说明书使用不支付。
   • ​​医疗机构等级​​：中药注射剂（如疏血通注射液）需在二级以上医院使用，基层医疗机构不予报销。
   • ​​二线用药​​：部分抗生素（如厄他培南）需在头孢菌素耐药或重症感染时方可使用。

3. ​​动态调整与优化​​
   2025年目录放宽了26种药品限制，如骨化三醇注射剂取消透析患者限制；新增91种药品，覆盖肿瘤、罕见病等领域。中药饮片中有116种需配伍使用才可报销（如单用人参片不支付）。

使用医保药品前，建议通过国家医保局官网查询具体药品的支付范围，或咨询定点医院药房，避免因不符合条件导致费用自担。