佛山大病医保政策为参保人提供高额保障,年度最高支付限额达76.25万元,覆盖住院及门诊费用,个人自付超2万元即可分段报销,比例最高达80%。
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保障范围与对象
覆盖佛山市城镇职工基本医疗保险和居民住院基本医疗保险的参保人,无需单独缴费。政策重点针对高额医疗费用,防止因病致贫。 -
报销规则与比例
- 起付线:个人自付医疗费用累计超2万元后触发报销。
- 分段报销:2万-5万部分报销60%,5万-10万部分报销70%,10万以上部分报销80%。
- 市外就医:定点医院按70%纳入报销,非定点按50%纳入。
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年度限额与调整
2025年大病保险年度最高支付限额提升至76.25万元,较此前大幅提高,动态挂钩本市职工平均工资的7倍,确保保障水平与经济发展同步。
佛山大病医保通过分层报销和高额限额,显著减轻患者负担,建议参保人及时了解政策细则,合理规划就医选择。