肇庆职工医保可以在广州使用统筹部分,但需提前办理异地就医备案,且报销比例根据备案情况和医院等级有所不同。 具体分为以下三种情况:
- 已备案且合规就医:在备案城市(如广州)的定点医院住院或门诊特定病种治疗,报销比例与肇庆市内同级医院一致(例如三级医院在职80%、退休85%)。
- 未备案或非备案城市就医:需先办理转诊手续,报销比例比市内降低10个百分点,且需自行垫付费用后回肇庆社保局报销。
- 急诊特殊情况:突发急诊可在广州就医,但需在3个工作日内补办备案,否则报销比例可能进一步降低。
使用统筹部分时,需携带社保卡、转诊证明(如需)等材料,并注意广州医院是否接入广东省异地就医结算平台。建议提前通过“粤省事”小程序或肇庆社保局确认备案流程,避免影响报销。