脾功能亢进的手术治疗方案主要包括脾切除术和脾动脉栓塞术(PSE),根据患者病情选择合适的手术方式,以缓解症状并改善血细胞减少等问题。
1. 脾切除术
- 适应症:适用于脾功能亢进症状严重且无其他有效治疗手段的患者,如肝硬化引起的脾功能亢进。
- 操作步骤:通过外科手术完全切除脾脏,术后需进行疫苗接种和抗生素预防感染。
- 优点:可显著缓解脾功能亢进症状,如贫血和血小板减少。
- 缺点:可能影响机体免疫功能,增加感染风险。
2. 脾动脉栓塞术(PSE)
- 适应症:适用于肝硬化等引起的脾功能亢进,尤其是需要保留部分脾功能的病例。
- 操作步骤:通过导管插入脾动脉,栓塞部分分支,减少脾脏体积和功能。
- 优点:创伤小、恢复快,保留部分脾脏功能,降低术后感染风险。
- 缺点:可能需要多次治疗,部分患者可能出现栓塞后疼痛或发热。
3. 术后护理
- 疫苗接种:脾切除术后患者需接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗,预防感染。
- 抗生素预防:术后短期内需使用抗生素,防止感染。
- 日常护理:注意切口清洁、合理饮食、避免剧烈运动,以促进恢复。
总结
脾功能亢进的手术治疗应根据患者具体病情选择脾切除术或脾动脉栓塞术。术后需加强护理,定期随访,以保障治疗效果和患者生活质量。