在药店买药时，​​刷医保和现金支付的核心区别​​在于​​报销范围、支付灵活性和价格差异​​。刷医保可享受目录内药品的即时报销（如甲类药报70%-90%），但仅限定点药店和医保目录药品；现金支付则无限制，可购买所有药品且隐私性更强，但需全额自费。​​关键亮点​​包括：医保支付能减轻负担但受政策限制，现金支付更灵活但成本更高，部分地区现金购药可能因促销更优惠。

支付方式上，医保卡直接从个人账户或统筹基金扣款，无需垫付现金；现金需现场全额支付，后期符合条件可手动报销。医保报销比例因药品类别（甲类/乙类）和地区政策差异显著，例如甲类药报销比例通常高于乙类药，而现金支付仅限目录内药品事后报销。

药品范围方面，医保卡仅能购买医保目录内基本药物（如常见病用药），保健品、儿科用药等被排除；现金可购买所有药品，包括非医保目录的高价药或进口药。部分城市对医保购药还有剂量限制（如单次不超过1个月用量），现金则无此类约束。

价格差异需注意，部分药店对医保支付药品提供协议折扣（如9折），但现金可能因促销活动更便宜。例如某地沐舒坦口服液医保价27.5元，现金价34元，而促销期现金可能低于医保价。建议购药前比较两种支付方式的实际价格。

优先使用医保卡购买目录内药品更经济，但需确认当地报销政策；现金适合非医保需求或隐私保护。灵活选择支付方式能最大化节省开支，购药前建议咨询药店或医保部门。