‌腰椎间盘膨出通常不建议手术，因为大多数患者通过保守治疗（如理疗、药物和康复锻炼）就能有效缓解症状，且手术存在一定风险且并非根治手段。‌ 膨出是椎间盘突出的早期阶段，纤维环未完全破裂，神经压迫程度较轻，因此优先选择非侵入性治疗方案更为安全稳妥。

1. ‌保守治疗疗效显著‌
   约80%的膨出患者通过卧床休息、牵引、针灸等物理疗法配合消炎镇痛药物，3—6周内症状明显改善。核心肌群强化训练（如游泳、小燕飞）能长期稳定脊柱结构，减少复发概率。

2. ‌手术风险与并发症‌
   即使是微创手术（如椎间孔镜）也可能导致神经粘连、硬膜撕裂或感染，术后需长期康复。部分患者术后仍残留腰痛，且手术无法逆转椎间盘退变进程。

3. ‌膨出病理特点决定手术必要性低‌
   膨出时髓核未突破纤维环，神经压迫多为可逆性水肿所致，随着炎症消退，症状常自行缓解。手术干预可能破坏脊柱生物力学平衡，加速邻近节段退变。

4. ‌严格的手术指征限制‌
   仅当保守治疗3个月无效，且出现进行性肌力下降、大小便功能障碍等严重神经损害时，才考虑手术。临床数据显示仅5%—10%的膨出患者最终需手术。

腰椎间盘膨出本质是脊柱的"亚健康"状态，手术更像是最后一道防线而非首选方案。患者应重视日常姿势调整与科学锻炼，若症状加重需及时复查影像学评估病情进展。