职工医保报销并不完全属于国家的钱，而是由参保职工和单位共同缴纳的资金以及国家财政补贴组成。职工医保基金主要用于支付参保人员的医疗费用，包括门诊和住院费用，报销比例根据政策规定有所不同。

1. 职工医保资金来源

职工医保基金的资金来源主要包括：

• 单位缴费：单位按职工工资总额的一定比例缴纳医保费用；
• 个人缴费：职工个人按工资收入的一定比例缴纳医保费用；
• 国家财政补贴：政府对医保基金的补贴，确保基金运行。

2. 报销流程与报销范围

职工医保的报销流程包括：

• 定点医疗机构：参保职工需在医保定点的公立医院就诊；
• 费用报销：门诊或住院后，参保人员可按规定提交报销申请，包括住院发票、明细清单等材料。

报销范围涵盖医保政策规定的医疗费用，包括药品费用、检查费用和治疗费用等。不同地区的报销比例和起付线可能有所不同，例如在职职工的报销比例通常为80%，退休人员为85%。

3. 报销比例与政策变化

职工医保的报销比例和额度因地区政策而异。例如：

• 门诊报销：在职职工报销比例为70%-85%，退休人员更高；
• 住院报销：在职职工报销比例为80%，退休人员为85%，且年度报销限额可达数万元。

近年来，医保政策不断优化，如门诊共济保障机制改革，将普通门诊费用纳入医保统筹基金报销范围，提升了参保人员的医疗保障水平。

总结

职工医保报销资金来源于个人、单位和财政的多方支持，主要用于支付参保人员的医疗费用。职工医保不仅保障了参保人员的健康权益，也体现了国家对社会医疗的重视和支持。如果您有医保报销需求，可提前了解当地政策，确保报销流程顺利。