越来越多的人选择不参加居民医保,主要原因包括缴费负担加重、报销比例低、健康人群的逆向选择以及转投职工医保等现实因素。
-
缴费压力逐年增加
居民医保费用从2020年的280元/年涨至2023年的380元/年,部分省市标准更高。对于农村或低收入家庭,全家参保是一笔不小开支,导致部分人因经济压力弃保。 -
报销体验与预期不符
门诊小额费用往往自费更划算,而住院报销比例有限,实际自付金额仍较高。部分人认为“交了也用不上”,尤其长期未就医群体更倾向放弃参保。 -
健康人群的逆向选择
身体好的人认为参保是“浪费钱”,而频繁就医者更可能续保,导致医保基金收支失衡。这种心理加剧了健康人群的退保意愿。 -
转投职工医保或保障认知不足
部分人因就业转为职工医保(报销比例更高),无需重复参保;另一些人对居民医保的保障范围不了解,误以为“不值得交”。
居民医保虽是国家基础保障,但需平衡费用与福利设计,同时加强宣传,才能提升参保积极性。