荔浦市新农合医保局(现为荔浦市医疗保障局)是负责城乡居民基本医疗保险(原新农合)政策实施、基金监管及医疗服务的核心机构,其核心职能包括筹资管理、待遇政策制定、异地就医结算及定点医疗机构监管,2025年已实现全区医保信息平台统一,报销比例最高达90%(乡镇卫生院),并通过绩效整改优化了服务流程。
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政策演变与职能整合
2017年新农合与城镇居民医保合并为城乡居民医保,由荔浦市社会保险事业局(现医疗保障局)统一管理。2025年职责涵盖医保基金监管、药品采购、医疗救助及“三医联动”改革,确保基金专款专用,杜绝挤占挪用。 -
参保与缴费便捷化
个人缴费可通过银行柜台、POS机或“桂林社保”微信公众号完成,2024年门诊个人账户划入资金提升至120元。特殊人群(如建档立卡贫困户)享受额外5%报销比例提升,大病救助年度累计补偿上限7万元。 -
报销规则与异地就医
市内住院即时结算(外伤除外),乡镇卫生院报销90%,县级医院75%。跨市就医需转诊证明,未办理转院手续者报销比例降低5%-20%。2022年整改后,窗口服务落实“一次性告知”,简化了材料提交流程。 -
监管与透明度提升
基金实行封闭运行,定期公示报销明细。2022年通过绩效整改加强政策宣传,医疗机构需主动告知报销范围,杜绝“门诊全报销”误解。国家医保信息平台上线后,实现区市县业务“八统一”。
提示: 参保人可通过0773-6770992咨询最新政策,或前往荔浦市荔城镇荔柳路黄家祠1号办理业务,办公时间为工作日上午8:00-12:00、下午15:00-18:00。