淮安居民医保住院报销比例根据参保类型、医疗机构等级及是否办理转诊手续有所不同，具体如下：
一、普通住院报销比例
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办理转移或异地就医备案
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一级医院：50%（2022.7.1前）/70%（2022.7.1后）
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二级医院：65%（2022.7.1前）/75%（2022.7.1后）
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三级医院：60%（2022.7.1前）/65%（2022.7.1后）
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未办理转移或异地就医备案
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市内其他县区：下降15%
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市外：下降20%
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二、门诊报销比例
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普通门诊
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起付标准以上部分按50%比例报销（2022.7.1前）/70%（2022.7.1后）
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门诊特定病种按住院比例报销
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门诊慢性病种
- 部分病种按门诊统筹比例报销（如高血压、糖尿病等）
三、其他注意事项
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支付限额
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普通门诊年度最高支付限额为6000元，与住院不共用
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大病保险起付线6万元，分段按比例报销
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退休人员优惠
- 住院报销比例普遍增加5个百分点（如一级医院职工75%→80%）
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异地就医备案要求
- 长期居住或常驻异地人员需备案，否则待遇下降
以上政策以2025年最新文件为准，具体操作请咨询淮安市医保经办机构。
