围手术期管理包括术前准备、术中处理和术后处理三个阶段,其核心目的在于通过系统化的管理措施,保障手术安全、减少并发症,并促进患者术后康复。具体目的如下:
一、术前准备的目的与措施
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保障手术安全
通过全面检查(如体格、实验室、影像学等)明确病情,评估手术耐受性,制定个体化手术方案,降低手术风险。
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调整生理状态
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营养支持 :纠正贫血、低蛋白血症等营养不良,维持水电解质平衡;
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感染预防 :术前抗生素预防(如需)、胃肠道准备(禁食禁水)等;
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心血管管理 :控制高血压、心律失常等,必要时术前用药或专科会诊。
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心理与社会准备
解释手术方案及风险,缓解患者及家属焦虑,确保患者理解并配合治疗。
二、术后处理的目的与措施
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防治并发症
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生理并发症 :监测生命体征,处理出血、感染、肺功能不全等;
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心理康复 :提供疼痛管理、心理疏导,帮助患者适应术后变化。
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促进功能恢复
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早期活动 :指导适应性锻炼,预防深静脉血栓、肺部感染等;
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营养补充 :术后合理膳食,加速伤口愈合。
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康复支持
包括疼痛管理、心理调适、康复训练等,帮助患者尽早恢复生理功能和社会活动。
三、整体管理目标
通过术前、术中、术后的有机衔接,实现以下目标:
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缩短住院时间 :优化流程,减少不必要的等待;
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提高手术成功率 :降低术中风险,提升术后恢复质量;
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降低医疗成本 :减少并发症发生率,减少二次治疗需求。
围手术期管理的核心在于以患者为中心,综合考虑疾病特点、手术类型及个体差异,制定全面、个性化的管理方案。